营养与恢复

将营养概念引入成瘾治疗计划并非易事。许多处于早期康复中的成瘾者还没有为改变健康行为做好准备,因为大多数人只是在试图克服眼下的成瘾危机以及随之而来的禁欲生活调整。实际上,清醒可以放大先前存在的饮食失调行为。许多上瘾的人从十几岁开始就开始使用毒品和酒精,却从未与食物形成健康的关系。大多数人甚至从未考虑过营养与恢复之间的联系。
通常,处于早期康复阶段的吸毒者对青少年的饮食偏爱,并且更喜欢糖果,果汁,谷物,烤奶酪,花生酱和果冻,冰淇淋等。使用酒精,药丸,鸦片制剂和其他物质。不用说,大多数早期康复的成瘾者对诸如水果,蔬菜,全谷类,豆类,坚果和种子之类的布鲁斯食品几乎没有兴趣。
此外,由于长期接触成瘾性物质而产生的奖赏缺乏综合症通常要求所食用的食物对大脑具有很高的奖励作用。这些食物通常是甜的,咸的,高脂肪的,容易消化的或这些特征的某种组合。其他示例包括薯片,饼干和大多数加工的休闲食品。如果使早日康复的成瘾者无限制地获得高回报的食物,那么他们将吃得过多。
虽然体重增加过多无疑是一个问题,可以使客户重新使用药物,但更大的问题是营养不良,这限制了大脑从成瘾的ra愈中恢复过来的能力。低质量的食物导致低质量的思想和低质量的生活,并可能导致回到使用毒品和酒精。

为什么不只是服用多种维生素并乐于吃呢?

假设每天摄入多种维生素会“覆盖所有营养基础”,这是一个普遍的错误。当然,如果该人的进食能力受损或饮食有限,则补充营养会有所帮助。但是很多时候,处于早期康复状态的患者会陷入使用多种维生素的陷阱,以为他们不必担心自己食物的营养质量。首先,补充维生素将永远无法包含真实食物的抗氧化能力。在真实食物中蓬勃发展的植物化学物质不能总是以补充形式保持稳定。其次,可以说,成瘾恢复中最重要的营养物质是纤维,这种纤维存在于水果,蔬菜,全谷类,豆类,坚果和种子中。食用食物中的纤维(而非纤维补充剂)对改善肠道功能并实现整个胃肠道中微生物的平衡至关重要。最后,全天食用高度加工的垃圾食品会以多种方式严重阻碍恢复进程:
•血糖不稳定会影响情绪和注意力
•缺乏营养的食物会使患者感到呆滞并依赖咖啡因(出于幻想的能量)
•精制的谷物,添加的糖和添加的脂肪会对微生物组产生负面影响(我们发现这会对心理健康产生影响)
•高度可口的食物将使大脑预期食物会以某种方式品尝,从而使食物成瘾的周期永久化,并促进寻求物质的行为。
例如:
•吃糖果会使吃水果的吸引力降低
•甜味饮料会使饮用水吸引力降低
•调味和调味食物过多将使纯食品的吸引力降低

在恢复中实施营养的挑战和障碍是什么?

最大的障碍是医疗保险计划不包括成瘾恢复所需的营养服务。这可能是由于缺乏有关营养干预对成瘾恢复功效的数据的缘故。对于包括营养教育和咨询在内的部分住院治疗计划(PHP)或重症门诊计划(IOP),它可能会成为该计划的财务消耗。如果营养师提供了适当的文件资料,一些医疗开票者将能够获得营养教育小组的报销,但是除非有官方的饮食失调诊断,否则个人咨询服务将无法覆盖。
然而,最大的挑战是需要改变食品服务系统。营养小组应教育患者适当饮食,并与所提供的食物保持同步。讲授营养在成瘾恢复中的重要性,然后提供经过高度加工的休闲食品会破坏恢复的目标,特别是对于居住在本质上是有毒食物环境的清醒生活设施中的患者而言。通常,这些食物是由运营人员从折扣店大量购买的,通常是那些早日康复的人。许多机构都聘请厨师准备饭菜,但是厨师们经常通过制作可口的饭菜来准备食物以取悦患者,从而点亮大脑的愉悦中心。我们坚信,注册营养师应在成瘾治疗环境中监督菜单。

大多数上瘾者每天都会选择令人上瘾的食物,本能地选择能带来高回报的食物,而避免选择那些没有好处的食物。除非治疗环境中的高层管理人员接受恢复中的营养概念,否则进展将很缓慢。当前,不需要营养教育或咨询注册营养师营养师。洛杉矶的大多数治疗计划都提供并允许使用垃圾食品,很少提供新鲜的水果和蔬菜。可以理解,真正的食物比高度加工的,不会变质的休闲食品贵。提供营养食品的确增加了成本,但是当我们提供非成瘾性的食品时,瘾君子的饮食就会减少。当治疗中心或清醒的人试图节省食物上的钱时,整个康复过程将继续受到影响。
考虑采取行动以在您的治疗机构中实施营养指南。向注册营养师营养师咨询,尤其是对成瘾人群进行培训和专门知识的营养师。

本文最初发表于2016年2月 恢复报纸的钥匙
营养与恢复

大卫·威斯(David Wiss),医学博士,RDN是“营养恢复”的创始人,专门研究:成瘾,饮食失调,心理健康,身体形象和一般健康。维斯先生与个人紧密合作,帮助他们革新与食物的关系,并在整个大洛杉矶地区的许多饮食失调和成瘾设施中分享了他的专业知识。 David是全国公认的成瘾营养学专家,目前正在攻读博士学位。加州大学洛杉矶分校的公共卫生专业。

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